目的:探讨雌激素受体亚型在子宫内膜癌组织中的表达及其与子宫内膜癌预后因素的关系。方法:应用免疫组化S-P法检测36例正常子宫内膜、62例子宫内膜癌组织中雌激素受体亚型ERα、ERβ的表达,分析其与子宫内膜癌预后的关系。结果:子宫内膜癌组织中ERα阳性表达率为29.0%,明显低于正常子宫内膜的83.3%(P<0.01);子宫内膜癌组织中ERβ阳性表达率22.6%,与正常子宫内膜的27.8%相比,差异无统计学意义(P>0.05);ERα的表达与手术-病理分期、细胞分化程度和淋巴结转移均有一定关系(P<0.05)。结论:ERα在子宫内膜癌的发生、发展过程中起主导作用,ERα低表达可能是子宫内膜癌预后不良的指标。

目的探讨纳米炭示踪前哨淋巴结（SLN）检测技术在腹腔镜下早期子宫内膜癌手术中的临床价值。方法40例早期子宫内膜癌病人行腹腔镜下全子宫双附件+盆腔和/或腹主动脉旁淋巴结清扫术，术中行纳米炭示踪SLN显影识别，记录黑染的SLN的检测情况，术后将切除的淋巴结病理检查。结果40例病人中37例共检测出黑染淋巴结142枚，平均3.8枚/人，检出率为92.5%。SLN的检出率在不同注射部位、不同分期、不同肿瘤直径病人中差异均无统计学意义（P>0.05）。子宫内膜癌SLN主要分布在髂外淋巴结（32.4%，46/142）和闭孔淋巴结（25.7%，37/142）。纳米炭示踪SLN的敏感度为100%，阴性预测值为100%。结论腹腔镜下早期子宫内膜癌术中纳米炭示踪SLN技术是可行的，为判断淋巴结转移的情况及手术范围的选择提供了有效的依据。

目的：探讨术前血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCCAg)水平与早期子宫颈鳞状细胞癌淋巴结转移的关系。方法：对391例行根治性手术的早期子宫颈鳞状细胞癌患者的临床病理资料进行回顾性分析，检测术前SCCAg水平，并将其与各临床病理参数的关系进行统计学分析。结果：术前SCCAg水平在FIGO分期、肿瘤直径、肌层浸润深度、子宫颈旁有无受侵及淋巴结有无转移间差异均有统计学意义(P0.01)，而在肿瘤的组织学分级和脉管有无浸润间差异均无统计学意义(P；0.05)。仅有肿瘤直径(P=0.001 5)和淋巴结转移(P=0.000 1)是影响SCCAg水平的独立危险因素，且淋巴结转移比肿瘤直径对SCCAg水平影响更大。在Ⅰb1期，当选择截断值为2.5 ng/ml时，有较好的灵敏度(0.54)和特异度(0.83)，Youden指数(0.37)最高，预测效果最佳；而在Ⅰb2和Ⅱa期，当选择截断值为4.5 ng/ml时，有较好的灵敏度(0.55)和特异度(0.79)，Youden指数(0.34)最高，预测效果最佳。结论：术前SCCAg水平对评估淋巴结转移有一定的价值。在Ⅰb1期和Ⅰb2+Ⅱa期，分别选择截断值为2.5 ng/ml和4.5 ng/ml时，有最佳预测效果。

目的:探讨缺氧诱导因子-1(HIF-1)和碳酸酐酶-9(CAⅨ)在子宫颈鳞状细胞癌(SCC)组织中的表达及其临床意义。方法:采用EliVision Plus/HRP免疫组织化学法检测HIF-1和CAⅨ在30例正常子宫颈组织、55例子宫颈上皮内瘤变(CIN)和80例SCC组织中的表达特点及相关性。结果:HIF-1在正常子宫颈组织、CIN及SCC组织中的表达率分别为0.00%、43.64%和76.25%,差异均有统计学意义(P0.01);CAⅨ在正常子宫颈组织、CIN及SCC组织中的表达率分别为0.00%、40.00%和66.25%,差异均有统计学意义(P0.01);低分化SCC组织中HIF-1、CAⅨ的表达率高于高-中分化SCC组织(P0.05),有淋巴结转移SCC组织中HIF-1、CAⅨ的表达率高于无淋巴结转移SCC组织(P0.05),Ⅱ期SCC组织中HIF-1的表达率高于Ⅰ期SCC组织(P0.05);SCC组织中HIF-1与CAⅨ的表达呈正相关关系(P0.05)。结论:HIF-1、CAⅨ在SCC的发生、发展中起重要作用,SCC中HIF-1和CAⅨ的高表达和正相关关系提示了以缺氧诱导因子通路为基础的分子靶向治疗的可行性。

目的：检测缺氧相关蛋白碳酸酐酶-Ⅸ(CAⅨ)在上皮性卵巢癌中的表达及与临床病理特征的关系，探讨缺氧在上皮性卵巢癌发生、发展中的作用。方法：选取上皮性卵巢癌组织40例，交界性上皮性卵巢肿瘤组织30例，正常卵巢组织 30例，用免疫组织化学方法检测CAⅨ在3种组织中的表达。结果：CAⅨ在正常卵巢组织、交界性上皮性卵巢肿瘤组织及上皮性卵巢癌组织的表达率分别为0.0%、16.7%和52.5%，差异均有统计学意义(P0.05)。CAⅨ的阳性表达率在上皮性卵巢癌组织临床分期、组织学分级及有无淋巴结转移间差异均有统计学意义(P0.05)。结论：CAⅨ在上皮性卵巢癌的发生及侵袭、转移中起重要作用，上皮性卵巢癌中CAⅨ的高表达提示缺氧标志物CAⅨ可能是上皮性卵巢癌的预后因素之一。

目的：探讨新辅助化疗治疗Ⅰb2～Ⅱb期子宫颈腺癌的近期疗效。方法：将Ⅰb2～Ⅱb期子宫颈腺癌患者44例随机分为2组：对照组20例采用单纯手术治疗；研究组24例采用紫杉醇联合顺铂或奈达铂化疗1～2个疗程后行广泛性全子宫双附件切除+盆腔淋巴结清扫术。观察患者化疗前后的肿瘤变化情况及2组患者的术后淋巴结转移、宫旁脉管癌栓、宫颈浸润、出血量、手术时间情况及不良反应。结果：新辅助化疗能够使肿瘤体积较化疗前缩小或消失，临床有效率高达70.8%。研究组和对照组患者的手术时间分别为（180±30）min和（200±30）min，术中出血量分别为（400±50）ml和（450±50）ml，研究组均少于对照组（P<0.05和P<0.01）。研究组和对照组宫颈深层间质浸润发生率分别为37.5%和 70.0%，脉管癌栓发生率分别为25.0%和55.5%，淋巴结转移率分别为12.5%和40.0%，研究组均低于对照组（P<0.05），而2组阴道切缘率分别为0.00%和15.0%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：术前新辅助化疗可以提高手术治疗Ⅰb2～Ⅱb期子宫颈腺癌的临床疗效。